בקצרה: כן, השתל הדנטלי "ביום אחד" קיים ועובד. מדובר בעימוס מיידי: משתילים את השתל וכתר זמני באותו יום. אבל הטכניקה הזו אינה מתאימה לכל המטופלים: היא דורשת תנאים קפדניים (עצם באיכות טובה, יציבות ראשונית, היעדר השתלת עצם) ופרוטוקול קפדני. הנה כיצד לדעת אם אתם מועמדים מתאימים.
מהו בדיוק העימוס המיידי?
באופן מסורתי, טיפול השתלתי מתבצע בשני שלבים: תחילה משתילים את השורש מטיטניום בתוך העצם (השתל), ולאחר מכן מחכים 2 עד 4 חודשים שהעצם יתאחה סביב השתל (שלב ה-אוסאואינטגרציה) לפני התקנת הכתר הקבוע.
בעימוס מיידי, שני השלבים הללו ממוזגים: השתל מושתל וגם מקבל כתר זמני באותו יום. הכתר הקבוע מותקן 3 עד 6 חודשים מאוחר יותר, לאחר שהעצם החלים לחלוטין.
כך שהמטופל יוצא מהמרפאה עם שן תפקודית ונראית, וזה מסביר את ההתלהבות מהטכניקה הזו.
למי זה מתאים?
עימוס מיידי דורש תנאים מדויקים. אתם מועמדים טובים אם:
- העצם באיכות טובה ובנפח מספיק: אין צורך בהשתלת עצם מוקדמת
- היציבות הראשונית של השתל חזקה: השתל חייב להיות "נעול" בתוך העצם כבר מרגע ההשתלה (נמדד על פי מומנט הברגה ≥ 35 N·cm)
- הסגר נוח: אסור שהכתר הזמני יהיה חשוף לכוחות מוגזמים במהלך ההחלמה
- אתם לא מעשנים (או מוכנים להפסיק זמנית): הטבק מפחית מאוד את שיעור ההצלחה
- אין לכם ברוקסיזם חמור (חריקת שיניים לילית)
למי זה אסור?
עימוס מיידי אינו מומלץ במקרים הבאים:
- נפח עצם לא מספיק הדורש השתלת עצם מוקדמת
- עצם בצפיפות נמוכה (בעיקר באזור המקסילה העליונה האחורית)
- מחלת חניכיים (פריודונטיטיס) פעילה ללא טיפול
- סוכרת לא מאוזנת
- עישון כבד ללא אפשרות להפסיק
- ברוקסיזם חמור ללא שליטה
- נטילת תרופות המשפיעות על החלמת העצם (ביספוספונטים, תרופות מדכאות חיסון)
במצבים אלה חוזרים לעימוס המושהה הקלאסי (3-6 חודשים), שנותר אמין ביותר ומוכח היטב.
השוואת שיעורי הצלחה
מחקרים קליניים שפורסמו בין 2018 ל-2024 על עימוס מיידי מציגים תוצאות דומות:
- שיעור הצלחה ל-5 שנים: 94-97% בעימוס מיידי, לעומת 96-98% בעימוס מושהה
- כישלון במקרה של ברוקסיזם ללא שליטה: פי 3 לעומת מקרים רגילים
- כישלון אצל מעשן > 10 סיגריות ביום: פי 2 לעומת לא-מעשן
הפער באמינות נותר מזערי כאשר התוויות נשמרות כראוי, ומכאן חשיבות שלב המיון.
המקרה המיוחד: All-on-4 ושיקום מלא
עבור מטופלים חסרי שיניים מוחלט (כל השיניים חסרות או מיועדות לעקירה), פרוטוקול ה-All-on-4 הוא הגרסה המתקדמת ביותר של העימוס המיידי: 4 שתלים לכל לסת תומכים בקשת שיניים מלאה קבועה, המותקנת באותו יום.
המטופל מגיע חסר שיניים או עם שיניים שאין אפשרות להציל, ויוצא בערב עם שיניים קבועות ואסתטיות. זהו כיום סטנדרט עולמי לשיקום אוראלי מהיר.
הפרוטוקול ב-Dental Harmonia
אם אתם מועמדים לעימוס מיידי, כך זה מתנהל:
- ייעוץ ראשוני: בדיקה קלינית, סריקת תלת-מימד, הערכת איכות העצם והסגר, תמונות.
- תכנון דיגיטלי: אנו מתכננים וירטואלית את מיקום השתל ואת הכתר הזמני.
- יום הטיפול: השתלת השתל בהרדמה מקומית (60-90 דקות), לקיחת טביעה, התקנת הכתר הזמני באותו יום.
- 3 עד 6 חודשים מאוחר יותר: החלפת הכתר הזמני בכתר הקבוע מקרמיקה או מזירקון.
ההתערבות אינה כואבת (הרדמה מקומית, הרדמה בהכרה אפשרית לחרדים). תופעות לאחר הניתוח: נפיחות מתונה למשך 24-48 שעות, תזונה רכה למשך 7-10 ימים.
מסקנה: לא הבטחה, אלא התוויה
השתל ביום אחד אינו קיצור דרך שיווקי אלא טכניקה קלינית אמיתית, הנשלטת היטב כאשר התוויות נשמרות. אם מציעים לכם אותה ללא בדיקה מוקדמת, ברחו. אם מסבירים לכם אותה לאחר סריקה ובדיקה יסודית, זו קרוב לודאי הבחירה הנכונה.
כדי לדעת אם אתם מועמדים, קבעו תור לייעוץ חינם עם סריקת תלת-מימד: WhatsApp +972 58 702 09 14, 03-760-9000, או דרך הטופס המקוון.
