בקצרה: עששת היא הרס של מבנה השן על ידי החומצות שמייצרים חיידקי הרובד והסוכרים שבתזונה. כל עוד נותרה מספיק שן בריאה, אנו מטפלים בה על ידי ניקוי הרקמה הנגועה ושיקום השן בקומפוזיט (חומר בצבע השן). לכמה זמן פלומבה מחזיקה תלוי בעיקר באיכות העבודה: בידוד (רבר-דם), חומרים מובחרים, עבודה מוקפדת והגדלה.
כיצד נוצרת עששת?
כאשר סוכרים מהתזונה וחיידקי רובד נשארים על פני השן לאורך זמן, תוצרי הלוואי החומציים מכרסמים את התוכן המינרלי של מבנה השן. עששת שטחית יכולה לעבור מינרליזציה מחדש אם השטח נשמר נקי; אך ברגע שהיא חוצה את השכבה החיצונית (האמייל) ומגיעה לדנטין הרך יותר שמתחתיו, נוצר חלל הדורש טיפול. אנו מאבחנים זאת בשילוב של בדיקה קלינית וצילומי רנטגן.
אם אינה מטופלת, העששת עלולה להמשיך להתקדם עד לעומק השן, בסיכון לצורך בטיפול פולשני הרבה יותר, כמו עקירה או טיפול שורש.
הטיפול: פלומבת קומפוזיט
כאשר נותרת כמות משמעותית של שן בריאה, אנו מטפלים לרוב בחלל על ידי ניקוי הרקמה הרכה והנגועה, ושיקום השן בפלומבה מקומפוזיט דנטלי (חומר בצבע השן, המורכב בעיקר משרפים ומחלקיקי מילוי). אנו בונים אותה ישירות על פני השן, ביד, ולעיתים היא מצריכה זריקת הרדמה מקומית כדי להפחית אי-נוחות ככל האפשר.
פלומבה היא הליך רפואי, לא מוצר גנרי
כיצד אנו מבטיחים שהפלומבות שאנו מבצעים יהיו באיכות הגבוהה ביותר עבור המטופלים שלנו? אלה הדרישות שלנו:
- בידוד טוב: הקומפוזיט רגיש מאוד ללחות, בין אם מגוף המטופל ובין אם מציוד הרופא. בידוד שדה העבודה, בדרך כלל באמצעות רבר-דם, מבטיח צמצום מרבי של זיהום.
- חומרים מובחרים: אנו משתמשים אך ורק בקומפוזיט ממותגים מוכרים ואיכותיים, העומדים בתקני ייצור מחמירים ובעלי בסיס ראיות מדעי רחב. המותגים שבהם אנו משתמשים לרוב מיוצרים ביפן, בגרמניה ובארה"ב.
- לוקחים את הזמן: הקומפוזיט מתכווץ באחוז קטן בעת ההקשיה (התקשות באור כחול חזק), ולכן נדרשת זהירות רבה בהנחתו כדי למנוע מתחים מוגזמים וכשלי הדבקה. הדבר כרוך בדרך כלל בבניית הפלומבה בשכבות קטנות רבות, מה שעשוי לקחת זמן. פלומבה קטנה ופשוטה עשויה להימשך 30 דקות עד שעה, ופלומבה גדולה — הרבה יותר משעה.
- הגדלה: אנו מבצעים את הפלומבות בדרך כלל תחת הגדלה, בין אם באמצעות זכוכית מגדלת (משקפי הגדלה שהרופא עוטה) ובין אם תחת מיקרוסקופ ניתוחי. כך אנו רואים כמה שיותר פרטים בזמן העבודה.
- הכרת מגבלות החומר: הקומפוזיט אינו פתרון אחיד לכולם, ועלינו להיות מודעים למגבלותיו ולהתאמתו לכל מצב. אם בידוד טוב אינו אפשרי או שלא נותרה מספיק שן בריאה, נמליץ על מהלך טיפול מתאים יותר, בחומרים אחרים.
חשים רגישות או כאב, או חושדים שיש לכם עששת? קבעו תור: ככל שהעששת מאותרת מוקדם יותר, כך הטיפול פשוט ושמרני יותר.
