בקצרה: כ-מטופל אחד מתוך 3 זקוק להשתלת עצם לפני השתל הדנטלי שלו, כלומר כאשר נפח העצם הנותר אינו מספיק כדי לעגן היטב את שורש הטיטניום. סריקת ה-3D המבוצעת בייעוץ הראשוני קובעת במדויק את הצורך. קיימות מספר טכניקות (sticky bone, הרמת סינוס, השתלת onlay), מחירים משתנים, ולעיתים חלופות ללא השתלת עצם בעזרת שתלים קצרים או נטויים.
מדוע ייתכן מחסור בעצם?
עצם הלסת מתפקדת כמו שריר: היא זקוקה לגירוי כדי להישמר. כאשר שן נושרת או נעקרת, השורש כבר אינו שולח אותות לעצם הסובבת, אשר מתחילה אז להיספג.
הסיבות העיקריות לאובדן עצם:
- עקירה ישנה ללא החלפה: הספיגה מתחילה כבר ב-6 החודשים הראשונים ומגיעה ל-50% מהנפח בתוך שנה
- מחלת חניכיים (פריודונטיטיס): מחלת החניכיים הורסת את העצם התומכת בשיניים
- טראומה דנטלית: חבלה עם שבר שורש או אובדן השן
- שימוש ממושך בתותבת נשלפת: לחץ התותבת מאיץ את הספיגה שמתחתיה
- ציסטה או זיהום ישן שהרסו את העצם המקומית
כיצד לדעת אם אתם זקוקים להשתלת עצם?
האבחון נעשה באמצעות סריקת 3D בייעוץ הראשוני. זוהי בדיקה מהירה (5 דקות), לא פולשנית, המספקת תמונה נפחית מדויקת של העצם הזמינה שלכם.
ערכי הסף המינימליים להשתלת שתל ללא השתלת עצם:
- גובה העצם: ≥ 8 מ"מ (אורך השתל הסטנדרטי הוא 8-12 מ"מ)
- רוחב העצם: ≥ 4-5 מ"מ (כדי שיישאר 1 מ"מ של עצם סביב השתל)
- מרחק מהסינוס / מהעצב: מספיק כדי לא לנקב מבנים אלה
מתחת לערכים אלה, עומדות בפניכם מספר אפשרויות.
טכניקות ההשתלה העיקריות של עצם
1. השתלת onlay (השתלת עצם קלאסית)
מוסיפים חומר השתלה (עצם אוטוגנית הנלקחת מהמטופל, עצם בקר מאובטחת, או תחליף סינתטי) על רכס העצם. ממברנה מכסה את האזור כדי לעודד התחדשות.
התוויות: מחסור מקומי ברוחב או בגובה. פרק זמן: 4-6 חודשים לפני השתלת השתל. מחיר: 2,000-5,000 ₪.
2. ה-sticky bone (השתלה ביולוגית)
טכניקה חדשה שבה חומר ההשתלה מעורבב עם פיברין עשיר בטסיות הנלקח מהמטופל (PRF). התערובת הופכת לעיסתית ודביקה, מכאן השם, ומאיצה את ההחלמה תוך הפחתת הדלקת שלאחר הניתוח.
התוויות: אידיאלי להשתלות מילוי ולהתחדשות סביב עקירות. מחיר: 2,500-6,000 ₪ בהתאם לנפח. גלו את טכניקת ה-sticky bone ב-Dental Harmonia.
3. הרמת הסינוס (sinus lift)
ספציפי ללסת העליונה האחורית. הסינוס המקסילרי (חלל אוויר מעל הטוחנות) מורם כדי ליצור מקום מתחתיו, שם מוסיפים חומר השתלה.
התוויות: מחסור בגובה באזור הטוחנות העליונות. פרק זמן: 6-9 חודשים בהתאם לטכניקה. מחיר: 4,000-8,000 ₪ לכל סינוס.
4. התחדשות עצם מודרכת (GBR)
שילוב של חומר השתלה וממברנות מחסום (נספגות או לא) לשחזור פגמים גדולים יותר.
התוויות: פגמים מורכבים, שחזור רכסים שנספגו מאוד. מחיר: 4,000-10,000 ₪.
ההחלמה לאחר השתלת עצם
השתלת עצם מודרנית היא כמעט לא כואבת בזכות הרדמה מקומית ופרוטוקולים משככי כאבים. צפוי:
- בצקת מתונה במשך 3-5 ימים, מוקלת בעזרת קרח ותרופות נוגדות דלקת
- תזונה רכה וקרה במשך שבוע
- טיפול אנטיביוטי מונע למשך 7-10 ימים
- ללא מאמץ גופני אינטנסיבי במשך 10-14 ימים
- ריפוי הרקמות הרכות כעבור שבועיים, ריפוי העצם כעבור 4-6 חודשים
שיעור ההצלחה של השתלת עצם מודרנית עולה על 95% בקרב מטופלים בריאים שאינם מעשנים. גורמי הכישלון העיקריים: עישון, סוכרת לא מאוזנת, היגיינת פה לקויה.
החלופות להשתלת עצם
חדשות טובות: לעיתים ניתן להימנע מהשתלת העצם בעזרת טכניקות חלופיות:
1. השתלים הקצרים (short implants)
שתלים באורך 5 עד 8 מ"מ (לעומת 10-13 מ"מ קלאסיים) המתאימים למצבים של גובה עצם נמוך. מותג Bicon הוא הסטנדרט העולמי בתחום זה. מידע נוסף על שתל Bicon.
2. ה-All-on-4 והשתלים הנטויים שלו
למקרים של חוסר שיניים מלא, פרוטוקול All-on-4 מטה את השתלים האחוריים ב-30-45°, מה שמאפשר להימנע מהאזורים שנספגו ולהשתיל קשתות מלאות ללא השתלת עצם ברוב המקרים.
3. השתלים הזיגומטיים
למקרים קיצוניים של ספיגה חמורה של הלסת העליונה, שתלים ארוכים (עד 50 מ"מ) מעוגנים בעצם הזיגומטית (עצם הלחי). טכניקה כירורגית מורכבת, השמורה להתוויות מאוד מסוימות.
עלות ההשתלה המתווספת להצעת המחיר של השתל
למטופל הזקוק להשתלת עצם לפני השתל, הצעת המחיר הכוללת האופיינית:
- שתל + מבנה + כתר: 6,000-12,000 ₪
- השתלת onlay קלאסית: +2,000-5,000 ₪
- Sticky bone: +2,500-6,000 ₪
- הרמת סינוס: +4,000-8,000 ₪
ההשתלה גם מאריכה את משך הטיפול ב-4 עד 9 חודשים לפני השתלת השתל.
הגישה הנכונה: לעולם לא לחכות
אם איבדתם שן או אם מתוכננת עקירה, אל תחכו כדי להעריך את אפשרויות השתלים שלכם. ככל שעובר יותר זמן, כך העצם נספגת יותר, וכך השתלת עצם מאוחרת יותר הופכת לסבירה, ארוכה ויקרה יותר.
בדיקת הרנטגן + סריקת ה-3D ב-Dental Harmonia אורכת 30 דקות ומספקת לכם מיפוי מדויק של מצבכם, עם מספר תרחישים מתומחרים. היא חינמית וללא התחייבות.
כדי להתחיל: WhatsApp +972 58 702 09 14, 03-760-9000, או טופס קביעת התור.
